2022护考备考必备：风湿热病人的护理

如何高效地备考2022护考？备考护士资格考试的方法和攻略很多，但无不提到的就是风湿热病人的护理。

风湿热患者的护理：

1.风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的全身弥漫性结缔组织炎，主要涉及关。

上呼吸道链球菌感染的临床表现，如发热、咽喉痛、

颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。

2.临床表现：

发热：主要表现为热型不规则。

关节炎：游走性，多发性，侵犯大关节。

心脏炎：最严重的，心肌炎，心内膜炎最常侵犯二尖瓣。

环形红斑：最常见的皮肤损伤，压之褪色，不痒。

皮下结节：略硬，无痛，与周围皮肤无粘连。

舞蹈病

3.辅助检查：

抗链球菌抗体测定：抗链球菌溶血素O(ASO)滴度增加，>500单位异常。

风湿热活动指标：

白细胞计数和中性粒细胞增多，血沉增快，C-反应蛋白阳性，粘蛋白增多等。

4.治疗原则：

控制感染灶：大量青霉素，至少2-3周。

抗风湿:阿司匹林是非甾体抗炎药的首选，阿司匹林脏炎，常用于泼尼松，总疗程8-12周。

5.护理措施：

休息：急性期绝对卧床休息，无心脏炎2周，心脏炎4周，重度6~12周，伴有心力衰竭。

等心功能恢复后再卧床3~4周，正常沉降可逐渐下床。

饮食护理：给予易消化、高蛋白、高维生素的食物，心力衰竭适当限制盐水摄入，少吃多餐。

关节肿痛时应制动，避免痛肢受压，必要时用热水袋局部热敷止痛。

严格按照医嘱服药，注意药物副作用，阿司匹林可引起胃肠反应和出血，应在饭后服用或服用。

服用氢氧化铝可减少对胃的刺激。添加维生素K防止出血。

苯星青霉素肌注射120万U月是预防风湿热复发的首选。儿童病人至少预防18岁，成人病人。

预防不少于5年。积极治疗慢性扁桃体炎或咽喉炎，如药物治疗无效，可手术摘除。

应积极控制部链球菌感染。